{"id":5144,"date":"2021-05-31T16:28:05","date_gmt":"2021-05-31T12:28:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rivistazoom.it\/?p=5144"},"modified":"2021-05-31T14:28:10","modified_gmt":"2021-05-31T12:28:10","slug":"laprassia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rivistazoom.it\/index.php\/2021\/05\/31\/laprassia\/","title":{"rendered":"L\u2019APRASSIA"},"content":{"rendered":"\n<p>I disturbi di programmazione motoria, ovvero le aprassie, sono un deficit dell\u2019attivit\u00e0 motoria che compaiono durante l\u2019esecuzione volontaria di un comportamento finalizzato; non vengono considerati aprassie deficit dovuti a disordini da input come la sordit\u00e0 o la cecit\u00e0 oppure a disordini da output come i tremori. L\u2019aprassia colpisce i livelli a cui \u00e8 ideato lo schema motorio congruente con il gesto che si vuole svolgere ed \u00e8 contraddistinta dalla dissociazione automatico \u2013 volontaria, ovvero i movimenti che in genere si fanno in maniera abituale non riescono pi\u00f9 ad essere eseguiti a comando.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"389\" height=\"295\" src=\"https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine6.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5146\" srcset=\"https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine6.png 389w, https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine6-300x228.png 300w\" sizes=\"(max-width: 389px) 100vw, 389px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Steinthal nel 1971 fu il primo a parlare di aprassia quando descrisse un deficit basato sulla mancata correlazione tra i movimenti e gli oggetti da manipolare (differenziandosi dunque dall\u2019asimbolia, che invece riguarda il mancato riconoscimento una certa azione, non la si astrae correttamente e quindi ne si sbaglia la risposta). Osservando la correlazione tra aprassia e afasia nei destrimani lesionati nell\u2019emisfero controlaterale, se penso che esse fossero dovute ad un difetto di astrazione e concettualizzazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra le principali forme cliniche di aprassia possiamo citare:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em>Aprassia bucco facciale<\/em>, che coinvolge i muscoli della bocca rendendo per esempio impossibile deglutire. Questa forma \u00e8 caratterizzata da una dissociazione fra l\u2019incapacit\u00e0 di compiere un movimento in maniera volontaria e la capacit\u00e0 di eseguirlo in modo volontario.<\/li><li><em>Aprassia del tronco<\/em>, caratterizzata da una dissociazione tra i muscoli e i movimenti degli arti e del tronco<\/li><li><em>Aprassia degli arti<\/em>, che riguarda le lesioni dell\u2019emisfero sinistro che sono la causa dei deficit di entrambi gli arti superiori<\/li><li><em>Aprassia ideativa<\/em>, ovvero la riduzione della capacit\u00e0 di utilizzare oggetti di uso comune non dovuta alla mancanza di riconoscimento di questi ultimi ma alla mancata applicazione della sequenza che codifica il loro utilizzo<\/li><li><em>Aprassia ideomotoria<\/em>, dove il paziente non riesce ad eseguire un piano di azione che per\u00f2 riesce a mettere in pratica commettendo errori e gesti molto goffi<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5145\" width=\"570\" height=\"730\" srcset=\"https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine7.png 550w, https:\/\/www.rivistazoom.it\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Immagine7-234x300.png 234w\" sizes=\"(max-width: 570px) 100vw, 570px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Non esistono interventi strutturati che siano in grado di fornire una adeguata riabilitazione sia perch\u00e9 un aprassico non pu\u00f2 fare i gesti che quotidianamente gli riescono quando \u00e8 incitato dall\u2019esaminatore per via della dissociazione automatico volontaria sia perch\u00e9 nella met\u00e0 dei casi il miglioramento avviene spontaneamente. In ogni caso si usa<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Un addestramento DIRETTO quando si fanno usare al paziente per esempio oggetti di uso quotidiano<\/li><li>Un addestramento ESPLORATIVO dove si spiegano in modo pratico la funzione degli oggetti.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Articolo a cura di Rosario Cassaniti<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I disturbi di programmazione motoria, ovvero le aprassie, sono un deficit dell\u2019attivit\u00e0 motoria che compaiono durante l\u2019esecuzione volontaria di un<\/p>\n<div class='the_champ_sharing_container the_champ_vertical_sharing the_champ_hide_sharing the_champ_bottom_sharing' style='width:44px;left: -10px;top: 100px;-webkit-box-shadow:none;box-shadow:none;' data-super-socializer-href=\"https:\/\/www.rivistazoom.it\"><div class=\"the_champ_sharing_ul\"><a style=\"font-size:24px!important;box-shadow:none;display:inline-block!important;font-size: 16px;padding: 0 4px;vertical-align:middle;display:inline;\" 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